Verlauf

Wie entwickelt sich ein Abszess?

Ein Abszess ent­wi­ckelt sich in den meis­ten Fäl­len aus einer klei­nen Wun­de oder einem ent­zün­de­ten Haar­bal­len auf der Haut. Durch die Öff­nung kön­nen Bak­te­ri­en in das Gewe­be drin­gen und zu einer Ent­zün­dung, dem Abszess füh­ren. Die­ser Pro­zess läuft unbe­merkt ab, oft­mals wird nicht ein­mal die Haut­ver­let­zung bemerkt, da sie mini­mal sein kann und kei­ne Schmer­zen ver­ur­sacht. Der Abszess macht sich erst bemerk­bar, wenn die Ent­zün­dung fort­schrei­tet und die Regi­on um den Abszess anschwillt und spannt. In den ers­ten Tagen den­ken die meis­ten Men­schen an einen nor­ma­len, etwas schmerz­haf­ten Pickel, wenn sie den Abszess bei sich ent­de­cken, daher ver­ge­hen meist eini­ge Tage bis zum Kon­takt mit einem Arzt. Im fort­schrei­ten­den Sta­di­um lässt sich der Abszess dann jedoch schnell von einem Pickel unter­schei­den, da eine star­ke Rötung rund um den Eiter­herd auftritt.

Fortgeschrittenes Stadium bei einem Abszess

Ent­wi­ckelt sich der Abszess unbe­han­delt wei­ter, neh­men die Schmer­zen in der Regel recht schnell zu und der Pati­ent geht auf­grund des Lei­dens­drucks zum Arzt. Nicht immer sind groß­flä­chi­ge Schwel­lun­gen zu sehen, gera­de bei tief lie­gen­den Abszes­sen ist oft­mals nur eine mäßi­ge bis star­ke Rötung ohne grö­ße­re Schwel­lung zu sehen, aller­dings besteht ein aus­ge­präg­ter Druck­schmerz. Als Begleit­sym­pto­me kön­nen im fort­ge­schrit­te­nen Sta­di­um eines Abszes­ses Fie­ber, all­ge­mei­ne Schwä­che und Unwohl­sein auf­tre­ten. Wird der Abszess zu die­sem Zeit­punkt nicht behan­delt, besteht die Gefahr, dass sich die Ent­zün­dung immer wei­ter aus­brei­tet und sich der Eiter mög­li­cher­wei­se ins Gewe­be oder in die Blut­bahn entleert.

Verlauf eines Abszesses bei ordnungsgemäßer Behandlung

Wird der Abszess recht­zei­tig erkannt und behan­delt, tre­ten nur in sel­te­nen Fäl­len Kom­pli­ka­tio­nen auf. Bei einer chir­ur­gi­schen Abszess­eröff­nung wird der Eiter mit­tels einem klei­nen Schnitt aus der Abszess­höh­le beför­dert und die Wun­de mit einer des­in­fi­zie­ren­den Lösung gespült. Der Schnitt wird nach der Säu­be­rung der Abszess­höh­le nicht ver­näht, da ansons­ten die Gefahr besteht, dass sich schnell ein neu­er Abszess ent­wi­ckelt. In den ers­ten Tagen nach dem Ein­griff wer­den Tam­po­na­den in die Abszess­höh­le ein­ge­bracht, die vor­ab in einer anti­bio­ti­schen Lösung getränkt wur­den. Anschlie­ßend wird die Wun­de ver­bun­den und es erfolgt ein täg­li­cher Wech­sel der Tam­po­na­de und des Ver­ban­des. Bereits unmit­tel­bar nach der Öff­nung des Abszes­ses ver­spürt der Betrof­fe­ne eine gro­ße Erleich­te­rung, da der Eiter einen gro­ßen Druck auf das Gewe­be aus­ge­übt hat. Bis zur voll­stän­di­gen Hei­lung der ent­stan­de­nen Wun­de kön­nen meh­re­re Wochen ver­ge­hen, da sich im Gewe­be eine Höh­le gebil­det hat, wel­che nach der Ent­fer­nung des Eiters wie­der zuwach­sen muss.

Verlauf eines Abszesses bei ausbleibender Behandlung

Wird ein Abszess nicht oder nicht aus­rei­chend behan­delt, kön­nen Kom­pli­ka­tio­nen auf­tre­ten, die im schlimms­ten Fall zu einer lebens­ge­fähr­li­chen Blut­ver­gif­tung füh­ren kön­nen. In der Regel geht der Betrof­fe­ne frei­wil­lig zum Arzt, da die meis­ten Abszes­se mit star­ken Schmer­zen ein­her gehen, die im fort­ge­schrit­te­nen Sta­di­um sehr unan­ge­nehm wer­den kön­nen. Soll­te der Arzt­be­such jedoch unter­blei­ben, kann sich der Eiter so weit im Gewe­be aus­deh­nen, dass eine groß­flä­chi­ge Gewebs­ent­zün­dung ent­steht, die je nach Aus­maß nur im Kran­ken­haus mit Hil­fe einer intra­ve­nö­sen Anti­bio­ti­ka­the­ra­pie behan­delt wer­den kann. Eini­ge Pati­en­ten ver­su­chen den Abszess eigen­stän­dig zu eröff­nen, bei­spiels­wei­se unter Ver­wen­dung einer Nadel. Ein sol­cher Vor­gang kann lebens­ge­fähr­li­che Fol­gen haben, wenn bei­spiels­wei­se eine ver­un­rei­nig­te Nadel ver­wen­det wird und wei­te­re Bak­te­ri­en in den Orga­nis­mus gelangen.