Verlauf

Wie entwickelt sich ein Abszess?

Ein Ab­szess ent­wi­ckelt sich in den meis­ten Fäl­len aus ei­ner klei­nen Wun­de oder ei­nem ent­zün­de­ten Haar­bal­len auf der Haut. Durch die Öff­nung kön­nen Bak­te­ri­en in das Ge­we­be drin­gen und zu ei­ner Ent­zün­dung, dem Ab­szess füh­ren. Die­ser Pro­zess läuft un­be­merkt ab, oft­mals wird nicht ein­mal die Haut­ver­let­zung be­merkt, da sie mi­ni­mal sein kann und kei­ne Schmer­zen ver­ur­sacht. Der Ab­szess macht sich erst be­merk­bar, wenn die Ent­zün­dung fort­schrei­tet und die Re­gi­on um den Ab­szess an­schwillt und spannt. In den ers­ten Ta­gen den­ken die meis­ten Men­schen an ei­nen nor­ma­len, et­was schmerz­haf­ten Pi­ckel, wenn sie den Ab­szess bei sich ent­de­cken, da­her ver­ge­hen meist ei­ni­ge Ta­ge bis zum Kon­takt mit ei­nem Arzt. Im fort­schrei­ten­den Sta­di­um lässt sich der Ab­szess dann je­doch schnell von ei­nem Pi­ckel un­ter­schei­den, da ei­ne star­ke Rö­tung rund um den Ei­ter­herd auf­tritt.

Fortgeschrittenes Stadium bei einem Abszess

Ent­wi­ckelt sich der Ab­szess un­be­han­delt wei­ter, neh­men die Schmer­zen in der Re­gel recht schnell zu und der Pa­ti­ent geht auf­grund des Lei­dens­drucks zum Arzt. Nicht im­mer sind groß­flä­chi­ge Schwel­lun­gen zu se­hen, ge­ra­de bei tief lie­gen­den Ab­szes­sen ist oft­mals nur ei­ne mä­ßi­ge bis star­ke Rö­tung oh­ne grö­ße­re Schwel­lung zu se­hen, al­ler­dings be­steht ein aus­ge­präg­ter Druck­schmerz. Als Be­gleit­sym­pto­me kön­nen im fort­ge­schrit­te­nen Sta­di­um ei­nes Ab­szes­ses Fie­ber, all­ge­mei­ne Schwä­che und Un­wohl­sein auf­tre­ten. Wird der Ab­szess zu die­sem Zeit­punkt nicht be­han­delt, be­steht die Ge­fahr, dass sich die Ent­zün­dung im­mer wei­ter aus­brei­tet und sich der Ei­ter mög­li­cher­wei­se ins Ge­we­be oder in die Blut­bahn ent­leert.

Verlauf eines Abszesses bei ordnungsgemäßer Behandlung

Wird der Ab­szess recht­zei­tig er­kannt und be­han­delt, tre­ten nur in sel­te­nen Fäl­len Kom­pli­ka­tio­nen auf. Bei ei­ner chir­ur­gi­schen Ab­szess­eröff­nung wird der Ei­ter mit­tels ei­nem klei­nen Schnitt aus der Ab­szess­höh­le be­för­dert und die Wun­de mit ei­ner des­in­fi­zie­ren­den Lö­sung ge­spült. Der Schnitt wird nach der Säu­be­rung der Ab­szess­höh­le nicht ver­näht, da an­sons­ten die Ge­fahr be­steht, dass sich schnell ein neu­er Ab­szess ent­wi­ckelt. In den ers­ten Ta­gen nach dem Ein­griff wer­den Tam­po­na­den in die Ab­szess­höh­le ein­ge­bracht, die vor­ab in ei­ner an­ti­bio­ti­schen Lö­sung ge­tränkt wur­den. An­schlie­ßend wird die Wun­de ver­bun­den und es er­folgt ein täg­li­cher Wech­sel der Tam­po­na­de und des Ver­ban­des. Be­reits un­mit­tel­bar nach der Öff­nung des Ab­szes­ses ver­spürt der Be­trof­fe­ne ei­ne gro­ße Er­leich­te­rung, da der Ei­ter ei­nen gro­ßen Druck auf das Ge­we­be aus­ge­übt hat. Bis zur voll­stän­di­gen Hei­lung der ent­stan­de­nen Wun­de kön­nen meh­re­re Wo­chen ver­ge­hen, da sich im Ge­we­be ei­ne Höh­le ge­bil­det hat, wel­che nach der Ent­fer­nung des Ei­ters wie­der zu­wach­sen muss.

Verlauf eines Abszesses bei ausbleibender Behandlung

Wird ein Ab­szess nicht oder nicht aus­rei­chend be­han­delt, kön­nen Kom­pli­ka­tio­nen auf­tre­ten, die im schlimms­ten Fall zu ei­ner le­bens­ge­fähr­li­chen Blut­ver­gif­tung füh­ren kön­nen. In der Re­gel geht der Be­trof­fe­ne frei­wil­lig zum Arzt, da die meis­ten Ab­szes­se mit star­ken Schmer­zen ein­her ge­hen, die im fort­ge­schrit­te­nen Sta­di­um sehr un­an­ge­nehm wer­den kön­nen. Soll­te der Arzt­be­such je­doch un­ter­blei­ben, kann sich der Ei­ter so weit im Ge­we­be aus­deh­nen, dass ei­ne groß­flä­chi­ge Ge­webs­ent­zün­dung ent­steht, die je nach Aus­maß nur im Kran­ken­haus mit Hil­fe ei­ner in­tra­ve­nö­sen An­ti­bio­ti­ka­the­ra­pie be­han­delt wer­den kann. Ei­ni­ge Pa­ti­en­ten ver­su­chen den Ab­szess ei­gen­stän­dig zu er­öff­nen, bei­spiels­wei­se un­ter Ver­wen­dung ei­ner Na­del. Ein sol­cher Vor­gang kann le­bens­ge­fähr­li­che Fol­gen ha­ben, wenn bei­spiels­wei­se ei­ne ver­un­rei­nig­te Na­del ver­wen­det wird und wei­te­re Bak­te­ri­en in den Or­ga­nis­mus ge­lan­gen.