Therapie

Diagnose Abszess – was nun?

Wur­de die Dia­gno­se Abszess gestellt, wird in der Regel sofort über die Behand­lungs­me­tho­de gespro­chen. Grund­sätz­lich gibt es ver­schie­de­ne The­ra­pie­for­men die bei Abszes­sen ange­wandt wer­den, lei­det der Pati­ent jedoch unter star­ken Schmer­zen oder ist er durch den Abszess in sei­ner All­tags­ge­stal­tung beein­träch­tigt, wird in der Regel die chir­ur­gi­sche Eröff­nung des Eiter­her­des ein­ge­lei­tet. Die Art der Behand­lung ist von meh­re­ren Fak­to­ren abhän­gig, die Grö­ße des Abszes­ses spielt eben­so eine Rol­le wie die betrof­fe­ne Kör­per­stel­le und even­tu­el­le Begleit­sym­pto­me. Bei Abszes­sen im Gesicht ist bei­spiels­wei­se beson­de­re Vor­sicht gebo­ten, da die Gefahr besteht, dass sich der Eiter ins umlie­gen­de Gewe­be ent­leert und von dort aus in die Blut­bahn gerät.

Verschiedene Behandlungsmethoden bei einem Abszess – die chirurgische Entfernung

Ein gro­ßer, schmerz­haf­ter Abszess wird fast immer von einem Chir­ur­gen geöff­net, um die Schmer­zen des Pati­en­ten sofort zu lin­dern und den Eiter aus dem Kör­per zu ent­fer­nen. Der Ein­griff kann je nach Kör­per­stel­le in loka­ler Anäs­the­sie oder in einer Kurz­nar­ko­se durch­ge­führt wer­den. Der Arzt öff­net die Abszess­höh­le mit einem recht klei­nen Schnitt und lässt zunächst den Eiter abflie­ßen. Im Anschluss wird die Wun­de gesäu­bert und eine Drai­na­ge gelegt, damit Wund­se­kret und Blut abflie­ßen kön­nen. Die Wun­de wird nicht ver­näht, um eine Neu­bil­dung des Abszes­ses zu ver­hin­dern. Je nach Abszess­grö­ße kann es zwi­schen zwei und sechs Wochen dau­ern, bis die Wun­de kom­plett zuge­wach­sen ist und sich neue Haut gebil­det hat. Wäh­rend der Hei­lungs­dau­er raten vie­le Ärz­te dazu, die Abszess­höh­le regel­mä­ßig mit kla­rem Was­ser aus­zu­spü­len, um auf die­se Wei­se Bak­te­ri­en und Schmutz zu ent­fer­nen. In vie­len Fäl­len wird nach der chir­ur­gi­schen Abszess­be­hand­lung ein Anti­bio­ti­kum gegeben.

Die medikamentöse Behandlung eines Abszesses

Ein klei­ner, wenig schmerz­haf­ter Abszess kann oft­mals noch mit Hil­fe eines Anti­bio­ti­kums behan­delt wer­den. Wird der Abszess recht­zei­tig erkannt und medi­ka­men­tös behan­delt, kann unter Umstän­den auf die Eröff­nung des Eiter­her­des ver­zich­tet wer­den. Die Behand­lung mit einem Anti­bio­ti­kum ist nur dann mög­lich, wenn der Arzt kei­ne Gefahr sieht, dass sich der Eiter des Abszes­ses in das umlie­gen­de Gewe­be ent­lee­ren könn­te. Bei Abszes­sen im Gesicht wird häu­fig auf den chir­ur­gi­schen Ein­griff ver­zich­tet, um der Bil­dung von Nar­ben vor­zu­beu­gen. Hier sind dann hoch dosier­te Anti­bio­ti­ka das Mit­tel ers­ter Wahl, aller­dings wer­den Pati­en­ten mit einem Gesichts­ab­zess häu­fig mit einem kom­plet­ten Sprech- und Kau­ver­bot belegt, um die Gefahr zu ver­rin­gern, dass sich der Abszess ins Gewe­be oder die Blut­bahn ent­leert und auf die­sem Weg ins Gehirn gelangt.

Was sollte bei der Abszessbehandlung immer vermieden werden?

Ob Pickel, Furun­kel oder Abszess, vie­le Men­schen nei­gen dazu, Ver­än­de­run­gen der Haut erst ein­mal selbst behan­deln zu wol­len. An einem Abszess soll­te der Betrof­fe­ne kei­nes­falls selbst mani­pu­lie­ren, da jeder­zeit die Gefahr besteht, dass sich der Eiter im Gewe­be aus­brei­tet, wei­te­re Abszes­se durch Anste­ckung ent­ste­hen oder gar eine Blut­ver­gif­tung aus­ge­löst wird, wenn der Eiter in die Blut­bahn gelangt. Da ein Abszess mit star­kem Druck­schmerz ein­her geht, ver­spü­ren vie­le Betrof­fe­ne den Wunsch einer sofor­ti­gen Ent­lee­rung des Eiters und ver­su­chen unter Umstän­den dies durch drü­cken oder auf­ste­chen zu errei­chen. Ein sol­ches Vor­ge­hen kann lebens­ge­fähr­li­che Kom­pli­ka­tio­nen mit sich brin­gen und soll­te unbe­dingt unter­blei­ben. Soll­te ein Abszess am Wochen­en­de oder Fei­er­tag auf­tre­ten und zu star­ken Beschwer­den füh­ren, ist der Gang in die Not­auf­nah­me eines Kran­ken­hau­ses der rich­ti­ge Weg, im Ernst­fall wird eine Abszess­eröff­nung auch vom Not­dienst durchgeführt.