Definition

Was kann als Abszess bezeichnet werden und woher kommen diese?

Als Ab­szess wird ei­ne An­samm­lung von Ei­ter ver­stan­den, die sich in ei­ner neu­en Kör­per­höh­le an­ge­sie­delt hat und dort Druck auf das um­lie­gen­de Ge­we­be aus­übt. Ab­szes­se ent­ste­hen fast im­mer durch ei­ne vor­an­ge­gan­ge­ne Ver­let­zung der Haut, wenn Bak­te­ri­en ein­drin­gen konn­ten. In Kran­ken­häu­sern und Arzt­pra­xen kommt es im­mer wie­der zu so­ge­nann­ten Sprit­zen­ab­szes­sen, da­her ist die Hy­gie­ne rund um die Ein­stich­stel­le sehr wich­tig. Der Sprit­zen­ab­szess ist auch ein häu­fi­ges Pro­blem von Men­schen die sich He­ro­in in­ji­zie­ren, da das Spritz­be­steck oft­mals ver­un­rei­nigt ist und Bak­te­ri­en für die Ent­ste­hung ei­nes Ab­szess sor­gen. Un­ter­schie­den wer­den muss zwi­schen ei­nem Ab­szess und ei­nem Fu­run­kel, Letz­te­res ent­steht nur, wenn ei­ne Ent­zün­dung des Haar­bal­ges vor­liegt. Un­ter­schei­den las­sen sich die­se bei­den Haut­kno­ten vom Arzt recht ein­fach, da sich ein Fu­run­kel um ein Kör­per­haar bil­det, der Ab­szess je­doch un­ab­hän­gig da­von ent­steht.

Wodurch unterscheidet sich ein Abszess von einem Pickel?

Der Pi­ckel ist me­di­zi­nisch ge­se­hen die klei­ne Form ei­nes Ab­szes­ses, je­doch oh­ne den schmerz­haf­ten, bak­te­ri­el­len Ent­zün­dungs­herd, der sich bei ei­nem Ab­szess bil­det. Wäh­rend ein Pi­ckel in der Re­gel nach we­ni­gen Ta­gen wie­der ver­schwun­den ist, kann ein Ab­szess oh­ne Be­hand­lung meh­re­re Wo­chen be­stehen und es ent­steht die Ge­fahr ei­ner Aus­brei­tung im Ge­we­be. Ob es sich bei ei­ner Ver­än­de­rung der Haut um ei­nen Pi­ckel oder ei­nen Ab­szess han­delt, ist selbst für Lai­en leicht fest­stell­bar, da der Ab­szess mit ei­ner kno­ti­gen Ver­här­tung un­ter der Haut ein­her geht und sich in der Re­gel zu­nächst nicht er­öff­nen lässt. Es kommt hin­zu, dass Pi­ckel meist in den ty­pi­schen Re­gio­nen wie Hals, Na­se und Kinn auf­tre­ten, wäh­rend Ab­szes­se am ge­sam­ten Kör­per und auch in Or­ga­nen ent­ste­hen kön­nen.

Welche typische Behandlungsmethode wird bei Abszessen angewandt?

Wäh­rend Pi­ckel fast im­mer von selbst in­ner­halb we­ni­ger Ta­ge ab­hei­len, müs­sen Ab­szes­se in der Re­gel durch ei­nen Arzt be­han­delt wer­den. Sinn­los und so­gar ge­fähr­lich sind jeg­li­che Ma­ni­pu­la­tio­nen am Ab­szess, da die Ge­fahr ei­ner Ent­lee­rung des Ei­ters in den Blut­kreis­lauf be­steht. Die klas­si­sche Be­hand­lung bei Ab­szes­sen ist die chir­ur­gi­sche Er­öff­nung der Ei­ter­höh­le und ge­ge­be­nen­falls die Be­hand­lung mit ei­nem An­ti­bio­ti­kum. Klei­ne Ab­szes­se kön­nen ver­suchs­wei­se mit ei­ner Zugs­al­be be­han­delt wer­den, der Er­folg ist je­doch mä­ßig. Wäh­rend ei­ne Zugs­al­be bei Fu­run­keln oder ober­fläch­li­chen Ei­ter­an­samm­lun­gen gut wirk­sam ist, liegt das Pro­blem bei Ab­szes­sen dar­in, dass der Ei­ter­herd tief im Ge­we­be liegt und sich kaum an die Ober­flä­che zie­hen lässt.

Welche Gefahren gehen von Abszessen aus?

Ab­szes­se sind ein Fall für den Me­di­zi­ner, da im­mer die Ge­fahr be­steht, dass sich der Ei­ter­herd ins um­lie­gen­de Ge­we­be ent­leert oder gar in die Blut­bahn ge­rät. Ei­ne sol­che Kom­pli­ka­ti­on kann un­ter Um­stän­den ei­ne Blut­ver­gif­tung her­vor­ru­fen, die dann ei­ner Be­hand­lung im Kran­ken­haus be­darf und un­be­han­delt töd­lich en­den kann. Bei Ab­szes­sen im Ge­sicht be­steht die Ge­fahr, dass der Ei­ter bis ins Ge­hirn vor­drin­gen kann, da­her müs­sen Pa­ti­en­ten mit Ge­sichts­ab­szes­sen um­ge­hend me­di­zi­ni­sche Be­treu­ung in An­spruch neh­men und dür­fen kei­nes­falls selbst ei­ne Be­hand­lung ein­lei­ten. Bei Ab­szes­sen die nicht fach­ge­recht er­öff­net wer­den be­steht die Ge­fahr, dass der hoch­in­fek­tiö­se Ei­ter ver­teilt wird und sich an an­de­ren Kör­per­stel­len eben­falls Ab­szes­se bil­den. Dies soll­te ver­hin­dert wer­den, da der Ab­szess nicht nur schmerz­haft und un­an­ge­nehm ist, son­dern auch für ein all­ge­mei­nes Krank­heits­ge­fühl mit Fie­ber beim Pa­ti­en­ten sor­gen kann.