Diagnose

Wie wird ein Abszess diagnostiziert?

Wer unter einem Abszess lei­det, wird in der Regel rela­tiv schnell bei einem Arzt vor­stel­lig, da die Haut­ent­zün­dung starke Schmer­zen mit sich bringt und oft­mals auch mit Fie­ber ein­her geht. Der Arzt erkennt einen Abszess sofort, denn er unter­schei­det sich äußer­lich von ähnli­chen Erkran­kun­gen wie Furun­keln oder Pickeln. Der größte Unter­schied besteht in der Farbe der Haut­er­kran­kung, wäh­rend ein Pickel meist nur als Schwel­lung mit einer gelb­li­chen Spitze erkenn­bar ist, weißt der Abszess eine starke, röt­li­che Fär­bung der Haut auf, ein Zei­chen für die Ent­zün­dung. Der Arzt kann die Dia­gnose meist schon auf den ers­ten Blick stel­len, wenn der Pati­ent zusätz­lich über Schmer­zen klagt, besteht für den Medi­zi­ner kei­nen Zweifel.

Was macht der Arzt bei der Diagnose?

Viele Pati­en­ten haben Angst, dass die Unter­su­chung des Abszes­ses schmerz­haft sei, da die Ent­zün­dung oft schon mit star­ken Schmer­zen ein­her geht. Der Arzt muss jedoch meist nur einen Blick auf den Abszess wer­fen, um zu erken­nen um was es sich han­delt und in wel­chem Sta­dium sich der Abszess befin­det. Eine sofor­tige Eröff­nung des Abszes­ses in der Haus­arzt­pra­xis muss vom Pati­en­ten nicht befürch­tet wer­den, denn hier­für bedarf es in der Regel eines Chir­ur­gen. Der Arzt wird den Abszess vor­sich­tig abtas­ten, um die Größe abschät­zen zu kön­nen und dann über die wei­tere Behand­lung ent­schei­den. Da die meis­ten Pati­en­ten akut unter star­ken Schmer­zen lei­den, ver­geht zwi­schen dem Besuch beim Haus­arzt und einem anschlie­ßen­den Ter­min beim Chir­ur­gen meist nur wenig Zeit.

Wel­che Ver­fah­ren zur Dia­gnose ste­hen noch zur Verfügung?

Bei einem ober­fläch­li­chen Haut­ab­szess bedarf es meist kei­ner umfas­sen­den Unter­su­chung, um die Dia­gnose Abszess sicher zu stel­len. Kom­pli­zier­ter ist es jedoch, wenn unspe­zi­fi­sche Sym­ptome den Pati­en­ten zum Arzt füh­ren und der Ver­dacht auf einen innen lie­gen­den Abszess besteht. Um einen Abszess im Inne­ren des Kör­pers zu dia­gnos­ti­zie­ren sind bild­ge­bende Ver­fah­ren not­wen­dig. Mit­tels eines Ultra­schalls oder einer Com­pu­ter­to­mo­gra­phie las­sen sich Abszesse an den Orga­nen loka­li­sie­ren und dann mit­tels Punk­tion absau­gen. Ein wei­te­rer, wich­ti­ger Punkt zur Dia­gnose ver­steck­ter Abszesse ist die Unter­su­chung des Bluts. Erhöhte Ent­zün­dungs­werte im Blut sind ein Anzei­chen für einen Abszess oder eine andere Infek­tion im Kör­per. Bei vor­lie­gen­den, erhöh­ten Ent­zün­dungs­wer­ten wird in der Regel sofort ein Anti­bio­ti­kum ver­schrie­ben, aller­dings ist es not­wen­dig, dass der Arzt einen even­tu­el­len Abszess in den Orga­nen aus­fin­dig macht.

Abszess im Gesichts­raum — wel­che Dia­gno­se­mög­lich­kei­ten gibt es?

Im Gesicht tre­ten Abszesse häu­fig auf, man­gelnde Hygiene oder Mani­pu­la­tion an vor­han­de­nen Pickeln sind hier oft­mals die Ursa­che. Auf der Haut las­sen sich Abszesse auch im Gesicht leicht erken­nen, schwie­ri­ger ist die Dia­gno­se­stel­lung, wenn sich der Abszess im Mund­raum oder gar im Kie­fer befin­det. Viele Pati­en­ten suchen ihren Zahn­arzt wegen star­ker, aber unspe­zi­fi­scher Schmer­zen im Kie­fer und an den Zäh­nen auf und erhal­ten dort die Dia­gnose Abszess. Je nach Lage des Abszes­ses im Mund, kann die­ser teil­weise nur mit Hilfe eines Rönt­gen­bil­des dia­gnos­ti­ziert wer­den, dies wird in der Regel immer erstellt, wenn keine andere Ursa­che für Beschwer­den des Pati­en­ten gefun­den wer­den kann. Bei Abszes­sen im Gesicht oder im Mund gilt für den Pati­en­ten beson­dere Vor­sicht, da die Gefahr einer Über­tra­gung auf das Gehirn besteht.